Menindaklanjuti pengumuman prakualifikasi nomor 01/PENG/WK/2021 dan dalam rangka melaksanakan program restrukturisasi perusahaan melalui aksi korporasi, Tim Kerja PT Waskita Karya (Persero) Tbk. (“Tim Kerja”) dengan ini mengumumkan ulang atas kebutuhan jasa lembaga/profesi penunjang untuk mendukung hal tersebut. Oleh karena itu, Tim Kerja mengundang jasa lembaga/profesi penunjang untuk mengikuti proses prakualifikasi dengan persyaratan sebagai berikut:

A.      Daftar Lembaga/Profesi Penunjang

1. Kantor Jasa Penilai Publik (“KJPP”);
2. Notaris

B.      Dokumen Prakualifikasi

1. Surat Pernyataan Minat untuk Mengikuti Pengadaan Lembaga/Profesi Penunjang (Lampiran 1);
2. Formulir isian Prakualifikasi yang dilengkapi dengan lampiran-lampiran yang diwajibkan (Lampiran 2);
3. Pernyataan Kerahasiaan (Non-Disclosure Statement) (Lampiran 3);
4. Company profile;
5. Persyaratan khusus untuk KJPP:

• Memiliki pengalaman dalam melakukan penilaian terhadap saham Perusahaan Terbuka, khususnya perusahaan yang bergerak di bidang jasa konstruksi dalam 5 (lima) tahun terakhir.
• Terdaftar di OJK dan memenuhi peraturan yang berlaku.
• Project Leader wajib Bersertifikasi MAPPI dan Kementerian Keuangan. Penilai dan Surveyor wajib Anggota MAPPI.

6. Persyaratan khusus untuk Notaris:

Memiliki pengalaman sebagai Notaris yang berhubungan dengan penyelenggaraan aksi korporasi yang dapat memperkuat struktur permodalan perusahaan / anak perusahaan BUMN dalam 5 (lima) tahun terakhir.

7. Untuk lampiran pada poin 1, 2, dan 3 tersebut di atas dapat diunduh pada website Kementerian BUMN bumn.go.id dan website Perseroan www.waskita.co.id

 

C.      Referensi Ketentuan

Dalam rangka membantu persiapan dan pelaksanaan rangkaian aksi korporasi PT Waskita Karya (Persero) Tbk, diperlukan dukungan dari Lembaga/ Profesi Penunjang yang memiliki pengalaman dan  pemahaman ketentuan berdasarkan beberapa peraturan yang berlaku, antara lain :

1. Undang-Undang No. 40 Tahun 2007;
2. Undang-Undang 19 Tahun 2003;
3. Undang-Undang 10 Tahun 1998 ;
4. Undang-Undang 8 Tahun 1995;
5. Undang-Undang 21 Tahun 2011;
6. Undang-Undang 5 Tahun 1999;
7. Peraturan Pemerintah 72 Tahun 2016;
8. Peraturan Menteri BUMN PER 01/MBU/2010;
9. Peraturan OJK 14/POJK.04/2019;
10. Peraturan OJK 15/POJK.04/2020;
11. Ketentuan internal Waskita;

Dan peraturan-peraturan terkait lainnya.

D.      Pendaftaran dan Penyerahan Dokumen Prakualifikasi

Surat pernyataan untuk mengikuti prakualifikasi beserta seluruh dokumen persyaratan dikirim teknis sebagai berikut:

1. Bentuk dokumen:
   • 1 (satu) set dokumen asli di dalam amplop coklat, dengan mencantumkan jenis profesi penunjang pada kanan atas amplop, dan
   • 1 (satu) set hasil scan dokumen asli dalam format pdf dan disimpan di dalam USB flashdisk serta dikirim ke alamat email waskita@waskita.co.id dengan mencantumkan Nama dan Lembaga Profesi Penunjang, contoh format : PT ABC Kantor Jasa Penilai Publik (“KJPP”).

2. Dokumen pada poin 1 tersebut di atas dikirim dalam 1 (satu) amplop tertutup dengan mencantumkan jenis Lembaga/Profesi Penunjang, yang ditujukan pada:

 

Ketua Tim Kerja

Diserahkan paling lambat  pada:

Hari/tanggal    : Selasa, 7 September 2021

Waktu             : 17.00 – 23.00 WIB

Tempat            : Sekretariat Tim Kerja

Waskita Heritage,

Jl MT Haryono Kav No.10,

Jakarta 13340

Tlp: 021-850 8510 / 850 8506, Fax : 021-850 8506

 

 

 

 

 

SURAT PERNYATAAN MINAT

UNTUK MENGIKUTI PENGADAAN PROFESI PENUNJANG

 

 

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama                                                  :

Jabatan                                                :

Bertindak untuk dan atas nama          :

Alamat                                                :

Telepon/Fax                                        :

Email                                                  :

Jenis profesi penunjang                      :

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa kami berminat untuk mengikuti proses pengadaan profesi penunjang sebagai[1]     dalam rangka rangkaian aksi korporasi PT   Waskita Karya (Persero) Tbk.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan rasa tanggung jawab.

 

 

 

Jakarta,   2021 PT                      

 

 

Materai Rp10.000 Nama Jabatan

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

FORMULIR ISIAN PRAKUALIFIKASI

 

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama                                        :

Jabatan                                     :

Bertindak untuk dan atas nama :

Alamat                                      :

Telepon/Fax                            :

Email                                        :

Jenis profesi penunjang        :

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa

1. Saya secara hukum mempunyai kewenangan mewakili perusahaan berdasarkan ketentuan Anggaran Dasar Terakhir Nomor tanggal (dd/mm/yyyy) (sebagaimana terlampir);
2. Saya dan perusahaan tidak sedang dinyatakan pailit atau kegiatan usahanya tidak sedang menjalani sanksi pidana atau sedang dalam pengawasan pengadilan;
3. Data-data kami/perusahaan kami adalah sebagai berikut:

A. Data Administrasi

1. 1. Nama Perusahaan :
   2. Alamat Kantor Pusat :
   3. Nomor Telepon/Facs :
   4. Email :

B. Ijin Usaha dan Ijin Profesi/Lembaga dari OJK

1. Nomor :

Masa Berlaku :

2. Nomor :

Masa Berlaku :

3. Nomor :

Masa Berlaku :

 

 

 

*copy Ijin Usaha dan Ijin Profesi/Lembaga dari OJK wajib dilampirkan

C. Landasan Hukum Perusahaan (Anggaran Dasar)

1. Akta Pendirian Perusahaan

• Nomor Akta :
• Tanggal :

2. Akta Perubahan Terakhir

• Nomor Akta :
• Tanggal :

3. Akta Perubahan Susunan Pengurus Terakhir

• Nomor Akta :
• Tanggal :

*copy Akta Pendirian, Akta Perubahan, dan Akta Perubahan Susunan Pengurus Terakhir wajib dilampirkan

D. Pengurus

1. Komisaris (Untuk PT)

• Nama, No KTP, Jabatan Dalam Perusahaan
• Nama, No KTP, Jabatan Dalam Perusahaan
• …

2. Direksi

• Nama, No KTP, Jabatan Dalam Perusahaan
• Nama, No KTP, Jabatan Dalam Perusahaan
• …

E. Data Keuangan

1. Susunan Kepemilikan Saham (untuk PT) / Susunan Persero (untuk CV/Firma)

No	Nama	No KTP	Alamat	%
1
2
3

 

2. Pajak

• Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) :
• Nomor Pengusaha Kena Pajak :

 

*copy Akta Pendirian, Akta Perubahan, dan Akta Perubahan Susunan Pengurus Terakhir wajib dilampirkan

F. Data Pengalaman Perusahaan Menangani Public Offering Saham dan Obligasi baik Dalam Negeri maupun Luar Negeri (dalam 5 tahun terakhir)

No	Nama Emiten	Sektor Usaha Emiten	Lokasi Listing	Tahun
1
2
3

 

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Apabila dikemudian hari ditemui bahwa data / dokumen yang saya sampaikan tidak benar dan terdapat pemalsuan, maka saya bersedia dikenakan sanksi administrasi yaitu dibatalkan kepesertaannya di dalam pelelangan dan sanksi perdata/pidana sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Jakarta,                2021

PT                             

 

 

Materai Rp10.000

 

Nama

Jabatan

 

 

PERNYATAAN UNTUK MENJAGA KERAHASIAAN (NON DISCLOSURE STATEMENT)

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama                                           :

Jabatan                                       :

Bertindak untuk dan atas nama :

Alamat                                        :

Telepon/Fax                              :

Email                                          :

Jenis profesi penunjang          :

 

(Untuk selanjutnya disebut, “Penerima Informasi)

Menyatakan dan menjamin dengan sesungguhnya bahwa :

1. Penerima Informasi bersedia untuk tidak memberikan / mengungkapkan / menyalahgunakan kepada pihak manapun atas setiap informasi yang berhubungan dengan rangkaian Aksi Korporasi Waskita, termasuk namun tidak terbatas pada seluruh pihak yang terkait dalam rangkaian Aksi Korporasi Waskita (termasuk perusahaan yang menjadi target), kegiatan pengadaan, proses maupun segala hal yang berkaitan dalam rangkaian Aksi Korporasi Waskita (“Proyek”), setiap informasi yang berhubungan dengan organisasi Waskita maupun perusahaan yang menjadi target, pengendali akhir (ultimate beneficial owner), pelanggannya, kegiatan usahanya, serta operasionalnya, yang disampaikan baik secara lisan, tertulis, grafik, magnetik, elektronik, atau bentuk lain yang secara langsung maupun tidak langsung disampaikan oleh atau diungkapkan untuk atau diperoleh dalam serangkaian pembicaraan atau pekerjaan lain yang dilakukan sehubungan dengan Proyek (“Informasi Rahasia”);
2. Penerima Informasi setuju dan menjamin untuk menggunakan segala Informasi Rahasia yang diperoleh hanya untuk kepentingan Pengadaan ini dan tidak untuk tujuan yang lain.
3. Penerima Informasi setuju dan menjamin untuk mengambil seluruh tindakan yang diperlukan untuk melindungi kerahasiaan Informasi Rahasia sehubungan dengan pelaksanaan Proyek, menghindari pengungkapan atau penyalahgunaan dari segala Informasi Rahasia,
4. Apabila Penerima Informasi menggunakan/mengungkapkan/menyalahgunakan Informasi Rahasia yang diperoleh bukan untuk tujuan dalam pelaksanaan Pengadaan ini, maka Penerima Informasi bersedia menanggung segala kerugian baik finansial maupun non finansial serta akibat hukum / risiko lainnya yang mungkin timbul sehubungan dengan pengungkapan / penyalahgunaan informasi rahasia tersebut dan bersedia untuk didiskualifikasi sebagai peserta pengadaan dalam Proyek
5. Kewajiban kerahasiaan ini akan terus berlaku walaupun Penerima Informasi tidak ditunjuk / tidak terpilih dalam proses Surat Pernyataan Untuk Menjaga Kerahasiaan ini tidak menghilangkan kewajiban pembuatan Perjanjian Kerahasiaan dalam hal Penerima Informasi dinyatakan sebagai pemenang dalam pengadaan ini.

 

Demikian Surat Pernyataan dan jaminan ini dibuat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Apabila di kemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang kami sampaikan tidak benar dan terdapat pemalsuan, maka kami bersedia dikenakan sanksi administrasi yaitu dibatalkan kepesertaannya di dalam pelelangan dan sanksi perdata/pidana sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.

Jakarta,                     2021

 

                                         

 

 

 

Materai Rp10.000

Nama

Jabatan